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为全面贯彻落实中央和省委、省政府关于优化生育政策促进人口长期均衡与高质量发展决策部署，推动实现全市生育水平保持合理、适度。广元市卫生健康委员会联合川北幼儿师范高等专科学校在全市范围内组织开展了本次生育政策及配套支持措施网络问卷调查工作，旨在充分了解掌握广大职工和城乡居民生育意愿以及对优化生育服务工作的意见建议，为我市科学、精准研制有力有效的生育配套支持措施提供参考依据。 请您根据个人的实际情况和真实想法完成调查问卷，我们将严格按照相关规定保守个人秘密，请放心填写。衷心感谢您的参与和支持！
1. 您的户籍地或常住地是（ ）。
A.利州区B.昭化区C.朝天区D.广元经济技术开发区E.苍溪县F.旺苍县G.剑阁县H.青川县
2. 您的性别是（ ）。
A.男B.女
3. 您的年龄是（ ）。
A.20岁以下B.21岁-25岁C.26岁-30岁D.31岁-35岁E.36岁-40岁F.41岁-45岁G.45岁以上
4. 您的婚姻状况是（ ）。
A.已婚B.未婚C.离异D.其他
5. 您的受教育程度是（ ）。
A.初中及以下B.中专/职高/高中C.大专D.本科E.硕士F.博士
6. 您的职业是（ ）。
A.公务员B.教育工作者C.医务工作者D.商业、服务行业人员E.自由职业者F.全职从事家务I.其他
7. 您的家庭平均月总收入约为（ ）。
A.3000元及以下B.3001-6000元C.6001-9000元D.9001-12000元E.12001-15000元F.15000元以上
8. 您现在有几个孩子？（ ）
A.0个B.1个C.2个D.3个E.4个及以上
9. 您的孩子（或最小的孩子）目前几岁？（ ）
A.没有孩子B.3岁以下C.3-6岁D.6-12岁E.12-18岁F.18岁及以上
10. 您认为一个家庭生育几个孩子比较理想？（ ）
11. 您愿意或已生育孩子，主要动机是什么?（ ）
A.单纯喜欢孩子，希望家里热闹一点B.年龄到了，与家庭成员商量后有规划地进行生育C.没做好准备，意外怀孕不愿流产D.家庭成员催生，迫于家庭压力而生育E.出于养老压力，希望未来能靠孩子养老F.身边同龄人都生育了，自己不想显得格格不入G.其他
12. 您不愿意（继续）生育的原因是什么？（ ）
A.经济压力大、负担重B.孩子无人照护C.生育孩子占有自己休闲娱乐时间，影响生活品质D.工作影响，如产假时间短、个人职业追求等E.社会配套资源不足，如婴幼儿照护服务、医疗服务等配套不够健全F.少生优生生育观念影响G.自身原因，如身体素质差、分娩痛苦、年纪过大、不喜欢孩子等H.受身边部分不愿生育人群的影响I.其他
13. 您对当前有关经济补贴、托育服务等生育支持政策的了解程度是（ ）。
A.非常了解B.比较了解C.一般D.不太了解E.完全不了解
14. 您认为鼓励生育最需要优化哪些方面的配套政策（ ）。
A.经济支持政策B.医疗卫生服务类支持政策C.育龄女性就业保障政策D.产假与生育保险金政策E.3岁以下婴幼儿托育支持政策F.教育支持政策G.住房支持政策
15. 关于生育方面的“经济支持政策”，您最期望的是（ ）。
A.给予育儿家庭一定金额的生育补贴B.降低育儿家庭购房贷款利息或减免购房税费C.减征或免征育儿家庭父母个人所得税D.育儿家庭可优先申请公租房E.其他
16.
关于生育方面的“医疗卫生服务类支持政策”，您最期望的是（ ）。
A.全额报销正常分娩费用B.提高育儿家庭孩子就医报销比例C.为孕产妇免费提供产前产后心理疏导D.为孕产妇免费提供产前产后科学育儿指导服务E.其他
17. 关于生育方面的“育龄女性就业保障政策”，您最期望的是（ ）。
A.对有3岁以下婴幼儿的女性员工实行弹性工作制B.对育儿女性在人员招聘中适当放宽年龄限制C.对处在孕期、产期、哺乳期的女性实行工资绩效和晋升保护措施D.其他
18. 关于生育方面的“产假与生育保险金政策”，您最期望的是（ ）。
A.延长男性在配偶生育假期间的带薪福利陪护假期天数B.延长女性产假，有更多时间陪护孩子和产后恢复C.扩大生育待遇保障覆盖范围，将灵活就业人员纳入参保范围D.提高生育保险金发放金额E.为使用再生育辅助技术的家庭提供经费支持F.其他
19. 关于生育方面的“3岁以下婴幼儿托育支持政策”，您最期望的是（ ）。
A.扩增以社区为主的3岁以下婴幼儿照护服务机构B.发放3岁以下婴幼儿“托育代养消费券”C.加强托育师资队伍建设，提高托育机构服务质量D.向符合条件的育儿家庭发放婴幼儿照护补贴E.其他
20. 关于生育方面的“教育支持政策”，您最期望的是（ ）。
A.享受学前教育的育儿家庭每学期可以减免一定保教费B.多孩家庭原则上安排在同一公办学校就读C.依托学校教育资源全面提供课后免费服务D.发放育儿家庭教育补贴E.为育儿父母免费提供家庭教育指导F.其他
21. 关于生育方面的“住房支持政策”，您最期望的是（ ）。
A.在配租公租房时，根据育儿家庭孩子数量，在户型选择方面给予适当照顾B.对因家庭人口增加、子女就学等原因需要调换公租房的承租家庭及时调换房源C.对符合国家生育政策，首次购买新建商品住房的育儿家庭享受契税全额补贴D.其他
22. 您在计划生育孩子数量时，主要考虑的影响因素有哪些？
23. 根据您目前的个人生育意愿，您认为广元市现有生育支持政策能够满足需要吗？如不能，您认为还需要出台哪些政策和支持措施才能更好地提升个人生育意愿？
24. 您对家庭附近的托育机构及其服务是否有所了解？（ ）
A.有了解B.一般C.不了解
25. 您对托育机构及其服务了解的途径主要是什么？（ ）
A.政府部门宣传B.邻居朋友介绍C.新闻媒体报道D.自己查阅学习E.其他
26. 您觉得入托对孩子的身心发展重要吗？( )
A.重要C.不清楚D.不重要
27. 您认为入托会影响婴幼儿哪些方面的发展？（ ）
A.身体健康和运动能力B.生活自理和独立能力C.人际交往和环境适应能力D.语言理解和表达能力E.早期智力开发其他
28. 您的孩子是否在托育机构接受科学照护？（ ）
A.是B.否
29. 您是否愿意将自己３岁及以下的孩子送到托育机构？（ ）
A.愿意B.不愿意C.没考虑过
30. 您愿意把孩子送进托育机构的原因是？（ ）
A.父母上班，自己没时间照看B.老人因为身体等原因照看不了C.照料孩子太费心D.害怕自己照顾不好，托育机构更专业E.为孩子找个能玩的地方，让孩子有玩伴F.其他
31. 您不愿意把孩子送进托育机构的原因是？（ ）
A.孩子有人照料，没必要送B.孩子年龄太小C.担心孩子安全，害怕托育机构照顾不好D.托育机构收费偏高，有压力E.附近没有托育机构F.感觉对孩子成长没有什么帮助G.孩子自身健康问题，身体不好，爱生病H.对托育机构及其服务不了解I.其他
32. 您选择托育机构，最看重的是什么？（ ）
A.收费标准B.接送便利C.机构性质（公办、民办等）D.卫生安全E.环境设施F.师资队伍G.保教质量H.品牌口碑
33. 您会将多大的孩子送入托育机构？（ ）
A.0-6月龄B.7-12月龄C.13-18月龄D.19-24月龄E.25-30月龄F.31-36月龄
34. 您认为托育机构收费每月多少可以接受？（ ）
A.1000元及以下B.1001-1500元C.1501-2000元D.2001-2500元E.2501-3000元F.3000元以上
35. 您理想的托育机构应建在哪里？（ ）
A.居住小区内或附近B.孩子父母工作单位或附近C.其他
36. 孩子入托时，您更倾向于选择哪种性质的托育机构？（ ）
A.政府部门（如教育局、卫健委等）举办D.市场营利性部门（如个体、私营企业等）举办E.社会非营利性部门（如社区、医院、学校等）举办
37. 孩子入托时，您更倾向选择哪种类型的托育机构？（ ）
A.家庭托育点（在居民住宅中，以收费的形式为婴幼儿提供照顾服务的一种新兴模式）B.社区托育园（以婴幼儿生活所在社区为依托，多部门共同参与提供照护服务和家庭指导）C.幼儿园托班（在幼儿园中开设托班）D.独立式托育机构（独立于幼儿园，以机构的形式实施保育为主，教养结合的照护服务机构）
38. 孩子入托时，您会选择哪种托育形式？（ ）
A.全日托B.半日托C.计时托D.临时托
39. 孩子入托时，您需要托育机构提供哪些服务？（ ）
A.托管服务B.婴幼儿照料C.教育服务D.安全管理E.家庭指导F.健康检查G.其他
40. 您对3岁以下婴幼儿托育机构及其服务是否还有其他个性化需求？
41. 您对推动托育机构发展，提升托育服务质量还有哪些建议？（从师资、环境、卫生保健、保教内容等方面）
