广元日报全媒体记者 汪国义

“医术高，服务好，费用少……”朝天区曾家镇老林村的王大爷去年因胆结石住院，在曾家镇中心卫生院接受电视腹腔镜手术治疗后很快恢复，他一个劲儿地夸在镇上看病很“巴适”。

健全完善乡村医疗卫生体系，是筑牢亿万农民群众健康的“第一道防线”，也是全面推进乡村振兴的应有之义。近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，强调要加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

2月24日，记者从市卫生健康委了解到，截至2022年底，我市已建成全省首批5个县域医疗卫生次中心。按照最新安排，今年我市还将建设苍溪县龙山镇、剑阁县开封镇2个县域医疗卫生次中心。

调布局

在中心镇遴选卫生院 分批次建设次中心

广元基层医疗资源全而不优、大而不强。村村有卫生室，乡镇有卫生院，但整体布局“小散弱”，医疗卫生服务水平良莠不齐，不能满足老百姓对更优医疗服务的需求。怎样对症下药这一现状？2021年，市委、市政府决定在全市32个中心镇中遴选16个卫生院，规划建设县域医疗卫生次中心，个均距县城超60公里，个均间距大于30公里。每个次中心都将建成分担县级医院部分功能任务，并成为县域片区医疗救治、急诊急救、人才培训、技术指导、公共卫生示范“五大中心”，让老百姓在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务。

记者从市卫健委了解到，截至2022年底，我市已建成苍溪县歧坪镇、东溪镇，剑阁县元山镇、白龙镇，朝天区曾家镇5个全省首批县域医疗卫生次中心。按照最新安排，今年我市还将建设苍溪县龙山镇、剑阁县开封镇两个县域医疗卫生次中心。

看变化

增添新设备 就医更“巴适”

朝天区曾家镇中心卫生院是“蜀道亚高原”的“健康守门人”，2022年9月建成朝天首个乡镇重症监护病房，配备4张ICU病床，两台呼吸机，监护仪、除颤仪等抢救设施设备。同时，该镇中心卫生院还配置了32排螺旋CT、四维彩超、腹腔镜等20余台（套）先进设备。2022年，曾家镇中心卫生院建成全省首批县域医疗卫生次中心，让不少当地百姓在家门口享受到优质医疗服务。

在苍溪县歧坪镇中心卫生院，92岁高龄的罗大爷也同样享受到这样的便捷和优质服务。

罗大爷因股骨颈骨折入院，实施人工髋关节置换术。“年龄大，风险高。”歧坪镇中心卫生院院长王政说，以往这种手术要在三甲以上医院才能开展。罗大爷术后恢复很快，入院一周便出了院。“住院门槛费500元，城乡居民医疗保险报销75%。”

实施县域医疗卫生次中心建设，让该院医疗业务覆盖面由原来的6个乡镇扩大到10多个乡镇，服务人口近20万，辐射半径15公里。2022年门诊近9万人次，住院接近5000人次。

据了解，目前，我市县域医疗卫生次中心个均业务用房面积7800平方米、职工79人、副高及以上职称3.6人、临床和医技科室21个，年门诊、急诊量5.6万人次，住院诊疗量2750人次，年递增分别为15%、10%。

谈挑战

缺乏县域人才队伍 激励机制亟待健全

一支温度计、一副听诊器看病的时代早已过去，让县域医疗卫生次中心忙起来，这也是民心所向。但目前建设刚起步，仍面临着诸多挑战。

为了激发内生动力，基层医疗不能“等、靠、要”，人才从哪里来？资金从哪里来？设备又从哪里来？

近年来，市委、市政府不断加大对卫生健康领域的支持力度，推动人才、土地、资金、政策等要素向守护群众健康领域聚集，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，将县域医疗卫生次中心建设写入市第八次党代会报告，连续3年写入政府工作报告。

在建设资金方面，苍溪县投入1200万元将歧坪镇次中心新建3200平米综合楼纳入3年支持计划；剑阁县统筹整合省财政资金400万元、市财政资金100万元、对口援助资金450万元和3000万元自筹资金，新建元山镇次中心4700平米住院楼，添置CT、电子胃镜等设备……

在人才和资源方面，我市采取增编、招考等方式精准补充人员、编制。苍溪县将撤并卫生院的33个空编，采取“县招乡用”用于次中心；剑阁县增加次中心编制220个，同时，杭州市上城区向剑阁县提供40万元培训进修费用，支持次中心医务人员到浙江省邵逸夫医院、杭州市第一人民医院进修……

据市卫健委党组书记、主任刘峰介绍，我市5个县域医疗卫生次中心通过验收，但并不意味着可以“高枕无忧”。目前，省卫生健康委正在草拟相关管理办法，将对已通过验收的次中心持续开展年度考核。我市将调集多方资源，不断激发内生动力，持续做大做强县域医疗卫生次中心。