广元：职工门诊特殊疾病病种范围扩大至47种 门诊费用无需垫付可直接联网结算
来源:广元日报
|
作者:品牌广元
|
发布时间: 2291天前
|
1670 次浏览
|
分享到:
近日，市医保局医保报销“减证便民”，有待减少43项事项的证明材料。包括：取消了异地就医病员填报异地就医诚信承诺书，用入院证代替承诺书即可报销医疗费用，免去备案手续；扩大异地就医联网结算；扩大了职工门诊特殊疾病病种范围，从原来的27种扩大到47种等。 这些措施打通了便民服务的“最后一公里”，让群众办事更省心，真正让老百姓“少跑腿、办好事、不添堵”。 特殊门诊病种增至47种报销不再自行全额垫付 记者了解到，我市扩大了职工门诊特殊疾病病种范围，从原来的27种扩大到47种。一类特殊疾病增加病种有：癫痫、肝豆状核变性、重症肌无力、慢性阻塞性肺疾病、急性心肌梗塞、银屑病、矽肺（非工伤）；二类特殊疾病增加病种有：肝硬化失代偿期、强直性脊柱炎、血友病、克罗恩病、慢性骨髓炎、肌僵直萎缩症、肌萎缩性侧索硬化症、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、重性精神病（精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神病、精神发育迟滞）等。同时，再生障碍性贫血由原一类变为二类特殊门诊。 此外，以前部分二类特殊门诊费用需先自行垫付，目前一、二类特殊门诊开通定点医院直接联网结算，减少个人垫付经济压力。以前一类特殊门诊申报办理时间为每年7月至9月，现在每年1月至11月底均可申报。 参保缴费可从“单建统筹”转为“统账结合”
同时，从今年起，开辟了参保单位（个人）在选择“单建统筹”或“统账结合”方面的通道，给参保单位（个人）在选择参保方式方面给予了更多的选择权。以前选择“单建统筹”的，现起可转为“统账结合”，转前已缴“单建统筹”的年限，可在退休时补齐。 怎么区分“单建统筹”和“统账结合”？“单建统筹”是参保人员不建立个人账户，因病住院可享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。“统账结合”除了住院享受报销外，建有参保人员个人账户，可用于门诊、药店购药等。 扩大异地就医联网结算凭入院证即可报销医疗费 在扩大异地就医联网结算方面，我市31家医院接入了省级异地就医平台，21家医院接入了国家异地就医平台，解决参保人员异地就医报销医疗费用来回跑路的问题。 据了解，以前，我市参保人员在异地突发疾病就医，需先在我市医保部门备案，填报异地就医诚信诚信承诺书。今年起，异地突发疾病患者可直接用入院证代替诚信承诺书报销医疗费用。值得注意的是，异地突发疾病在申请异地就医联网结算前，仍需拨打我市医保部门电话5572059，进行备案，开通异地就医联网确认。
