为破解这道难题，四川省医保局开展了大量调研、摸底、论证、测算及方案制定等准备工作。同时，在国家医保局强力推动下，邀请全国各省份及新疆生产建设兵团组建种植体系统集采省际联盟，将一次省际联盟集采上升为事实上的全国性集采。此外，针对民营口腔种植医疗机构占到同类医疗机构总数80%的实际，组织1.4万家民营医疗机构参与集采，基本实现对公立与民营医疗机构的全覆盖。

今年1月11日，口腔种植体系统省际联盟集中带量采购在成都成功开标。与集采前相比，中选产品平均中选价格降至900余元，平均降幅达到55%，预计每年可为患者节约费用40亿元左右。

牙冠和医疗服务价格同步下降

牙冠是口腔种植需要使用的另一种耗材。如何降低牙冠价格？

张海峰介绍，有调查数据显示，公立医疗机构从牙冠加工企业采购的牙冠大多在1000余元。由于牙冠产品多为个性化定制的非标准件耗材，需根据患者口腔实际定制，无法批量生产。同时，牙冠加工企业区域化特征明显，对牙冠打磨、修正等配套服务的时效性要求较高，产品生产成本差异较大，采购需求量比较分散，不具备实施集采的条件。因此，国家医保局决定采取更为适合牙冠产品特性的竞价挂网方式，让企业通过竞价这种市场化的竞争手段，产生入围产品并最终实现挂网采购。

“所谓竞价挂网，其实也是集中挂网采购的一种方式，具体是指在特定时间段内，企业报价后，由低到高通过价格竞争，在预设淘汰率的情况下，产生一定比例的入围产品，经信息公开、公示后获得挂网采购资格。”张海峰说，今年3月20日，四川省医保局在成都组织牙冠竞价挂网申报信息公开大会，经过5个小时的竞价，107家企业的767条产品获得入围资格，产品入围率88%，拟入围均价降至327元。

种植牙主要包括种植体、牙冠和医疗服务价格。种植体和牙冠降价后，口腔种植医疗服务价格如何调控？

张海峰介绍，全国登记调查结果显示，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省份的费用超过9000元。对此，国家医保局经过调研和反复测算，最终将全国三级公立医院种植牙医疗服务价格调控目标确定为4500元，对于符合特定条件的地区或医疗机构也允许适当予以放宽。

根据国家医保局要求，四川省医保局从严确定，四川省单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标（以下简称调控目标）为不超过4400元，并作为第一价区三级公立医疗机构的调控目标，第二价区及第三、四价区三级公立医疗机构调控目标分别为不超过4300元及4200元。全省二级及以下公立医疗机构，分别对照三级公立医疗机构的调控目标再做下调。