口腔种植是缺牙修复的重要方式，近年来，种植牙需求呈现较快增长态势。然而，过去动辄单颗万元以上的价格，让很多人望而却步。今年4月20日，四川省医保局在全省正式落地实施口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作，单颗常规种植牙费用从15000元左右降至7000元左右。5月26日，四川省医保局副局长张海峰在四川省人民政府网站与网友交流时，揭秘了价格“腰斩”背后的努力。

种植体、牙冠、医疗服务价格，三管齐降

张海峰介绍，2022年1月，国务院常务会议决定，将群众关注的种植牙纳入集中带量采购（以下简称集采）范围。5月，国家有关部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，部署“规范牙科医疗服务和耗材收费”。9月，国家医保局印发关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（以下简称《通知》），决定采取综合施策方式，推动医疗机构为患者提供质价相符的口腔种植服务。

《通知》提到，通过“三管齐下”的方式降低种植牙费用。一是开展种植体系统耗材集采，挤出其虚高的价格水分；二是开展牙冠竞价挂网，通过竞争形成阳光透明的挂网价格；三是对口腔种植医疗服务价格实行全流程调控，切实降低医疗服务费用。

国家医保局还明确，实行四川省牵头、各省份全部参与的联盟集中带量采购，负责推进集采工作；同时指定四川省医保局在全国率先开展牙冠竞价挂网，为各省跟进联动价格创造条件。

破解“史上最难集采”难题，种植体平均降幅达到55%

此次种植体系统耗材集采，被称为“史上最难集采”。张海峰回应了为什么最难，他表示主要原因是种植体系统耗材集采与其他耗材的集采存在很大差异，主要表现为四个不同——

首先，之前集采耗材的使用主体是公立医疗机构，而种植体的使用主体则是民营医疗机构，后者占到口腔种植医疗机构总数的80%，如何全面发动民营医疗机构参与是个问题。

其次，之前集采耗材价格占手术总费用的比例很大，耗材价格下降后总费用会明显回落，而种植牙手术中，全部耗材费用占比只有30%，光降低耗材价格无法有效降低总费用负担，需要实行综合治理。

第三，之前集采耗材生产厂家中，国内企业占据了相当的市场份额，但在种植体领域，国内企业产品市场占比不到10%，如何有效推动国外企业产品降价并保持适度的国产替代，难度前所未有。

第四，之前集采的耗材均为医保目录内耗材，由于医保可报销，群众使用意愿及企业参与积极性均较高，而种植体属于医保目录外耗材，群众使用意愿及企业参与度难以准确评估，存在不确定性。